ご予約・お問い合わせ

初めての方

下の送信フォームよりご予約・お問い合わせください。
お電話・FAXでも承ります。

2回目以降の方

メール または、お電話・FAX 045-982-7830 にて承ります

ご予約・お問い合わせ フォーム

予約をご希望される方は、項目全てにご記入の上「確認画面へ」ボタンを押し、内容を確認後「送信」ボタンを押してください。

お申込を受け取ったのち、こちらで担当カウンセラーおよび初回のご予約の日程を調整いたします。担当カウンセラーの調整には1~2週間程度のお時間を頂戴しております。 現在、週末や平日夕方以降の時間帯は予約が大変混み合っているため、初回の調整に3週間以上お時間いただく場合があります。 現在ご相談いただいている方がどのタイミングで相談が終了となるかは見通しが持てないため、どれだけ待てば予約が可能かというご質問にはお答えできません。あらかじめご了承ください。
各調整が済み次第、改めてこちらからご連絡を差し上げます。連絡先に特にご希望がある場合は、相談内容の欄にその旨をお伝えください。

*お急ぎの方は、リンク集にて他のカウンセリングルームをご紹介しておりますのでそちらもご参照ください。
*初回からオンラインカウンセリングをご希望の場合は、オンラインカウンセリングのページを先にご参照ください。

なお、現在通院されている方には、主治医からカウンセリングを受ける許可を得た上で紹介状を持参していただいておりますので、ご準備をお願いします。

  • よくあるご質問を「Q&A」のページに掲載しておりますので、ご参照ください。 Q&Aのページへ


  • 氏名:必須
     
    フリガナ:必須
    必須※半角数字のみ

    必須※ハイフォン(ー)なし 半角数字のみ
    住所:必須※〒は半角数字のみ
    ※ハイフォン(ー)なし 半角数字のみ


    相談経路:必須
    相談形式:必須
    継続的に相談可能な曜日・時間帯:※ご予約の方は必須

    相談内容・お問合せ内容:必須※少し詳しくご記入ください

    プライバシーポリシーに同意します:

    送信ボタンを押した後、受信確認メールが届かない場合は、お手数ですがメール 、あるいは、お電話・FAXにてご連絡下さい。